Tuesday, May 29, 2018

Diagnosa Sindrom Kaki Gelisah (RLS)

Bagi kebanyakan orang dengan sindrom kaki gelisah (RLS), tidur yang buruk dan kantuk di siang hari adalah gejala yang paling mengganggu. Banyak orang tidak menghubungkan masalah tidur mereka dengan sensasi aneh di kaki mereka. Jika seseorang memiliki sensasi ini, pastikan untuk menyebutkannya kepada profesional perawatan kesehatan. Ini memberikan petunjuk yang sangat penting tentang apa yang menyebabkan orang itu tidur dengan buruk.

Gangguan tidur memiliki banyak penyebab yang berbeda. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat menanyakan banyak pertanyaan rinci kepada pasien. Pertanyaan-pertanyaan ini menyangkut masalah medis saat ini, masalah medis sebelumnya, masalah medis keluarga, pengobatan, riwayat pekerjaan, riwayat perjalanan, kebiasaan pribadi, dan gaya hidup. Petugas kesehatan akan mencari tanda-tanda penyebab yang mendasari masalah tidur pasien.

Tidak ada tes laboratorium atau studi pencitraan yang dapat membuktikan bahwa seseorang memiliki RLS. Namun, tes tertentu dapat mengidentifikasi penyebab medis yang mendasari seperti anemia, defisiensi lain, dan gangguan metabolisme yang dapat menyebabkan RLS.

    Pasien mungkin memiliki darah yang diambil untuk memeriksa kadar zat besi, jumlah sel darah dan hemoglobin, fungsi organ dasar, kimia, dan kadar hormon tiroid. Pasien juga dapat diperiksa untuk infeksi tertentu yang dapat menyebabkan RLS sekunder.
    Elektromiografi jarum dan penelitian konduksi saraf dapat dilakukan jika ahli kesehatan melihat tanda-tanda neuropati.
    Polisomnografi (tes tidur) mungkin diperlukan untuk mendiagnosis gangguan tidur dan menentukan apakah pasien memiliki gerakan anggota tubuh periodik. Ini sangat penting pada orang yang terus mengalami gangguan tidur yang signifikan meskipun gejala RLS dengan pengobatan membaik.

Gejala Gelisah Kaki Sindrom (RLS)

Kelompok Studi Sindrom Kaki Istirahat Internasional menggambarkan gejala sindrom kaki gelisah (RLS) berikut:

    Perasaan gatal yang aneh, kesemutan, atau "merangkak" terjadi jauh di dalam kaki. Sensasi ini kadang terjadi di lengan dan biasanya terjadi pada malam hari.
    Dorongan yang mendesak untuk menggerakkan anggota badan untuk menghilangkan sensasi ini
    Gelisah: Lantai mondar-mandir, melempar dan berputar di tempat tidur, menggosok kaki
    Gejala dapat terjadi hanya dengan berbaring atau duduk. Kadang-kadang gejala terus-menerus terjadi yang lebih buruk dengan berbaring atau duduk dan lebih baik dengan aktivitas.
    Dalam kasus yang sangat parah, gejalanya mungkin tidak membaik dengan aktivitas.

Gejala lain dari RLS termasuk yang berikut:

    Gangguan tidur dan kantuk di siang hari sangat umum.
    Gerakan gerakan tubuh yang spontan, berulang, periodik, dan menyentak terjadi baik saat tidur atau saat terjaga dan istirahat. Gerakan-gerakan ini disebut gerakan kaki periodik tidur atau gangguan gerak ekstremitas periodik. Sekitar 80% orang dengan RLS juga memiliki kondisi ini.

Pada beberapa orang dengan RLS, gejalanya tidak terjadi setiap malam, tetapi mereka datang dan pergi. Orang-orang ini dapat pergi berminggu-minggu atau berbulan-bulan tanpa gejala (pengampunan) sebelum gejala kembali lagi.

Penyebab Restless Legs Syndrome (RLS)

Penyebab sindrom kaki gelisah (RLS) tidak diketahui.

    RLS pernah dianggap karena penyakit di pembuluh darah kaki atau di saraf di kaki yang mengontrol gerakan kaki dan sensasi. Kedua saran tersebut telah ditolak oleh penelitian ilmiah lebih lanjut.
    RLS mungkin terkait dengan kelainan dalam bahan kimia otak (neurotransmitter) yang membantu mengatur gerakan otot, atau kelainan pada bagian sistem saraf pusat yang mengontrol gerakan otomatis. Penelitian masih dilakukan di daerah-daerah ini.

RLS dapat bersifat primer atau sekunder. RLS sekunder disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Primer (idiopatik) RLS tidak memiliki penyebab yang diketahui. RLS primer jauh lebih umum daripada RLS sekunder.

Banyak kondisi medis yang berbeda dapat menyebabkan RLS sekunder.

    Dua kondisi yang paling umum adalah anemia defisiensi besi dan neuropati perifer.
        Anemia defisiensi besi ("darah rendah") berarti rendahnya tingkat sel darah merah sebagai akibat dari kekurangan zat besi dalam tubuh.
        Neuropati perifer adalah kerusakan pada saraf lengan dan kaki. Neuropati perifer memiliki banyak penyebab. Diabetes adalah penyebab umum neuropati perifer. Neuropati perifer menyebabkan mati rasa atau kurangnya sensasi, kesemutan, dan nyeri di daerah yang terkena.
    Sebanyak 40% wanita hamil mengalami gejala RLS. Gejala biasanya memudar dalam beberapa minggu setelah melahirkan.
    Obat atau zat tertentu dapat menyebabkan RLS. Alkohol, kafein, obat antikonvulsan (misalnya, methsuximide [Celontin], phenytoin [Dilantin]), obat antidepresan (misalnya, amitriptyline [Endep, Elavil], paroxetine [Paxil, Paxil CR, Pexeva]), beta-blocker, H2 blocker, lithium (Eskalith, Lithobid), dan neuroleptik (antipsikotik) dapat menyebabkan RLS.
    Penarikan dari obat vasodilator, obat penenang, atau imipramine (Tofranil, Tofranil-PM) dapat menyebabkan gejala RLS.
    Merokok sigaret terkait dengan RLS.
    Penyebab sekunder lainnya termasuk kekurangan magnesium, defisiensi vitamin B-12, penyakit ginjal berat (terutama jika dialisis diperlukan), amyloidosis, penyakit Lyme, kerusakan saraf tulang belakang, rheumatoid arthritis, sindrom Sj√∂gren, dan uremia (gagal ginjal yang menyebabkan penumpukan). racun dalam tubuh).

Penyebab RLS primer tidak diketahui, tetapi beberapa faktor risiko diketahui.

    Dalam 25% hingga 75% kasus, RLS primer tampaknya berjalan dalam keluarga. Kasus herediter RLS seperti itu cenderung mulai lebih awal dalam hidup dan menjadi lebih buruk lebih lambat daripada kasus lain.
    Faktor kejiwaan, stres, dan kelelahan dapat memperburuk gejala RLS.

Kondisi lain yang terkait dengan RLS:

    penyakit Parkinson
    Operasi perut
    Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
    Beberapa tumor
    Insufisiensi vena kronis atau varises
    Myelopathy atau myelitis (kerusakan atau peradangan pada sumsum tulang belakang)
    Hypothyroidism atau hipertiroidisme
    Porfiria intermiten akut, penyakit metabolik langka yang menyebabkan akumulasi racun
    Fibromyalgia
    Micropoli kolesterol perifer (fragmen kolesterol dalam pembuluh darah)

Restless Legs Syndrome (RLS)

Restless leg syndrome (RLS) adalah gangguan dari bagian sistem saraf yang mempengaruhi gerakan kaki. Karena biasanya mengganggu tidur, itu juga dianggap sebagai gangguan tidur.

    Orang dengan RLS memiliki sensasi aneh di kaki mereka (dan kadang-kadang lengan) dan dorongan yang tak tertahankan untuk menggerakkan kaki mereka untuk menghilangkan sensasi.
    Sensasinya bisa sulit digambarkan: biasanya tidak menyakitkan, tetapi tidak nyaman, "gatal", "jepit dan jarum", atau perasaan "merayap" yang merayap di kaki.
    Sensasinya biasanya lebih buruk saat istirahat, terutama ketika berbaring di tempat tidur.
    Sensasinya menyebabkan ketidaknyamanan berjalan, kurang tidur, dan stres.

RLS mempengaruhi sekitar 8% hingga 10% dari populasi AS. Pria dan wanita dipengaruhi sama. Ini dapat dimulai pada usia berapapun, bahkan pada bayi dan anak kecil. Kebanyakan orang yang terkena dampak berat adalah setengah baya atau lebih tua.

Tingkat keparahan gejala RLS berkisar dari ringan hingga tidak dapat ditoleransi. Gejala semakin memburuk dari waktu ke waktu di sekitar dua pertiga dari orang dengan kondisi dan mungkin cukup parah untuk dapat menonaktifkan.

Gejala-gejala umumnya lebih buruk pada malam dan malam dan kurang parah di pagi hari. Sementara gejala biasanya cukup ringan pada orang dewasa muda, pada usia 50 gejala menyebabkan gangguan tidur malam yang parah yang menyebabkan penurunan kewaspadaan di siang hari.

RLS sering tidak dikenali atau salah didiagnosis. Pada banyak orang kondisi ini tidak didiagnosis hingga 10-20 tahun setelah gejala dimulai. Setelah didiagnosis dengan benar, RLS sering dapat berhasil diobati.

Gangguan Sindrom Kaki Gelisah (RLS)

Restless Leg Syndrome (RLS) adalah gangguan neurologis yang ditandai oleh sensasi berdenyut, menarik, merayap, atau sensasi tidak menyenangkan lainnya di kaki dan dorongan tak terkendali, dan kadang-kadang luar biasa, untuk memindahkannya. RLS diklasifikasikan sebagai gangguan gerakan, karena individu dipaksa untuk menggerakkan kaki mereka untuk mendapatkan bantuan dari gejala.

Di malam hari atau di malam hari. Biasanya, gejala sindrom kaki gelisah terjadi terutama pada malam hari ketika seseorang sedang beristirahat atau bersantai. RLS juga memiliki gejala-gejala yang semakin memburuk dan nyeri kaki pada awal malam atau di malam hari dengan peningkatan keparahan pada malam hari. Sebuah fitur klasik dari RLS adalah bahwa sementara gejalanya lebih buruk di malam hari, ada periode bebas gejala yang berbeda di pagi hari, memungkinkan untuk tidur yang lebih menyegarkan pada waktu itu.

Siapa yang paling mungkin menderita RLS? Perempuan. Meskipun RLS dapat terjadi pada siapa saja, perempuan dipengaruhi hampir dua kali lipat laki-laki. Ketakutan tidak dianggap serius; takut bahwa gejala dapat dianggap terlalu ringan, dan keyakinan bahwa RLS bukanlah kondisi yang dapat diobati. Beberapa orang dengan RLS tidak akan mencari pertolongan medis yang percaya bahwa mereka tidak akan dianggap serius, bahwa gejala mereka terlalu ringan, atau bahwa kondisi mereka tidak dapat diobati.

RLS mempengaruhi sekitar 10% orang Amerika. Sebanyak 10% dari populasi AS mungkin memiliki RLS. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa RLS sedang hingga berat mempengaruhi sekitar 2% -3% orang dewasa (lebih dari 5 juta orang). Tambahan 5% tampaknya dipengaruhi oleh bentuk yang lebih ringan. Childhood RLS diperkirakan mempengaruhi hampir 1 juta anak usia sekolah, dengan sepertiga memiliki gejala sedang sampai berat.

Periode tidak aktif, penerbangan jarak jauh dan imobilisasi, seperti pemain. Orang yang menderita RLS sering melaporkan bahwa gejala mereka dipicu oleh masa tidak aktif seperti perjalanan mobil panjang, duduk di bioskop, penerbangan jarak jauh, imobilisasi dalam gips, atau latihan relaksasi. RLS juga terkait dengan kehamilan, obesitas, merokok, defisiensi besi dan anemia, penyakit saraf, diabetes, dan gagal ginjal.

Orang dengan RLS dapat mengharapkan gejala memburuk dari waktu ke waktu. Secara umum, gejala RLS dapat berangsur-angsur memburuk seiring bertambahnya usia, meskipun penurunannya mungkin agak lebih cepat pada individu yang juga menderita kondisi medis terkait. Beberapa individu memiliki periode remisi; Namun, gejala biasanya muncul kembali.

Untungnya, ada banyak pilihan pengobatan untuk RLS. Perawatan sindrom kaki gelisah pertama kali diarahkan pada penyakit yang mendasarinya, jika diketahui. Obat resep juga digunakan dan mungkin termasuk obat nyeri, obat anti-kecemasan, antikonvulsan, dan relaksan otot. Perawatan alternatif dapat termasuk mandi hangat / dingin, stimulasi saraf listrik, magnesium oral, akupunktur, dan air tonik pada waktu tidur.

Ada banyak kondisi yang dapat meniru sindrom kaki gelisah. Ada banyak kondisi yang dapat meniru sindrom kaki gelisah, termasuk penyakit Parkinson, fibromyalgia, penyakit otot, kondisi sendi, kesulitan sirkulasi, dan masalah saraf seperti neuropati perifer yang disebabkan oleh diabetes. Pada anak-anak, sindrom kaki gelisah sering salah didiagnosis sebagai "nyeri tumbuh."

Kriteria khusus harus dipenuhi. National Institutes of Health menetapkan empat kriteria untuk diagnosis RLS: dorongan kuat untuk menggerakkan kaki Anda. Dorongan ini sering, tetapi tidak selalu, terjadi dengan perasaan tidak menyenangkan di kaki Anda. Ketika gangguan itu parah, Anda juga mungkin memiliki dorongan untuk menggerakkan lengan Anda. Gejala yang mulai atau memburuk ketika Anda tidak aktif. Dorongan untuk bergerak meningkat ketika Anda duduk diam atau berbaring dan beristirahat. Bantuan dari bergerak. Gerakan, terutama berjalan, membantu meredakan perasaan tidak menyenangkan. Gejala yang mulai atau memburuk pada malam hari atau malam hari.

Orang dengan RLS juga mungkin menderita gangguan gerakan ekstremitas periodik (PLMD) saat tidur. Lebih dari 80% orang dengan RLS juga mengalami kondisi yang lebih umum yang dikenal sebagai gangguan gerakan tungkai periodik (PLMD). PLMD ditandai dengan gerakan kaki atau gerakan menyentak yang disengaja selama tidur yang biasanya terjadi setiap 15 hingga 40 detik, kadang-kadang sepanjang malam. Gerakan-gerakan ini sangat berbeda dari kejang normal (disebut myoclonia hypnic) yang sering kita alami pada awalnya ketika mencoba tertidur.

Depresi, kelelahan, dan kelelahan siang hari. Orang dengan RLS merasakan sensasi tidak nyaman di kaki mereka, terutama ketika duduk atau berbaring, disertai dengan dorongan yang tak tertahankan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena. Jika tidak ditangani, kondisi ini menyebabkan kelelahan dan kelelahan siang hari, serta kurang tidur, depresi, kesulitan perjalanan, gangguan memori, kesulitan berkonsentrasi, dan insomnia. Karena kurang tidur, anak-anak dan beberapa orang dewasa mungkin sangat mengantuk, mudah tersinggung, dan agresif selama jam-jam siang hari.

Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter Atau Profesional Perawatan Kesehatan Lainnya Jika Saya Memiliki Gejala Penyakit?

Setiap perubahan dalam gerakan, berjalan, keseimbangan, perilaku, suasana hati, atau kepribadian dapat menandakan masalah. Kunjungan ke penyedia perawatan kesehatan seseorang adalah ide yang baik jika perubahan tersebut memengaruhi beberapa hal berikut:

    Kemampuan untuk mengurus dirinya sendiri
    Kemampuan menjaga kesehatan dan keselamatan
    Kemampuan untuk mempertahankan hubungan sosial
    Kemampuan untuk bekerja secara efektif di pekerjaannya
    Kemampuan atau minat untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang dia sukai
    Kemampuan untuk mengemudi atau melakukan tugas-tugas kompleks lainnya

Banyak kondisi yang dapat menyebabkan gejala demensia atau demensia (misalnya, penyakit Parkinson, gangguan metabolisme, dan penyakit Creutzfeldt-Jakob) termasuk masalah medis dan psikologis. Beberapa kondisi ini dapat dibalik, atau setidaknya dihentikan atau diperlambat. Oleh karena itu, sangat penting bahwa orang dengan gejala diperiksa secara menyeluruh untuk menentukan apakah dia memiliki kondisi yang dapat diobati dan tidak salah mendiagnosa penyakit progresif ini.

Diagnosis dini memungkinkan orang yang terkena dampak untuk merencanakan kegiatan dan membuat pengaturan untuk perawatan sementara dia masih dapat mengambil bagian dalam membuat keputusan.

Dapatkah Palsy Supranuclear Progresif Disembuhkan?

Saat ini, tidak ada obat untuk kelumpuhan supranuclear progresif. Tujuan pengobatan adalah untuk secara efektif mengelola gejala (seperti masalah berjalan dan menelan) dan untuk memaksimalkan keselamatan dan kualitas hidup.

Gejala PSP dan Tanda

Tanda dan gejala kelumpuhan supranuclear progresif biasanya muncul sangat lambat. Banyak orang mengalami fase gejala yang berkepanjangan seperti kelelahan (perasaan lelah), sakit kepala, nyeri sendi, pusing, dan depresi.

Secara bertahap, beberapa atau banyak pasien dengan kondisi ini mungkin memiliki gejala yang lebih spesifik yang meliputi:

    Masalah keseimbangan yang tidak dapat dijelaskan
    Langkah kaku atau canggung sambil berjalan
    Gerakan yang sangat lambat
    Sering jatuh, kecanggungan dan / atau ketidakstabilan postural
    Masalah visual - Penglihatan buram atau ganda, masalah mengontrol gerakan mata (ketidakmampuan untuk menjaga kontak mata), sensitivitas cahaya (masalah gerakan mata merupakan tanda kuat dari PSP).
    Perubahan perilaku atau kepribadian - Iritasi, grouchiness
    Kehilangan memori, kelupaan
    Apati (ketidakpedulian)
    Diperlambat pemikiran, penalaran, perencanaan
    Tertawa atau menangis yang tidak pantas
    Ledakan marah atau agresif
    Pidato cadel
    Masalah menelan - Padat dan cair
    Ekspresi wajah seperti topeng (tanpa ekspresi)
    Kejang otot
    Ketidakmampuan menahan urin (inkontinensia) - Hanya tahap akhir

Pola gejala sangat bervariasi dari orang ke orang. Seringkali, teman dan anggota keluarga lebih sadar akan perubahan ini daripada orang yang terkena.

Kebanyakan pasien dengan PSP menampilkan temuan karakteristik kelambatan gerakan, kekakuan, kesulitan keseimbangan, dan masalah gerakan mata. Masalah gerakan mata klasik adalah ketidakmampuan untuk secara sukarela memindahkan mata ke bawah, meskipun masalah ini membutuhkan waktu untuk berkembang. Pada akhirnya, semua gerakan mata sukarela mungkin hilang.

Umumnya, gejala kognitif dan perilaku ringan dan kurang berat dibandingkan pada jenis lain demensia, seperti penyakit Alzheimer dan demensia terkait stroke. Gejala-gejala ini lebih mungkin terjadi pada tahap akhir penyakit.